Атланто-аксиальная нестабильность

Атланто-аксиальная нестабильность — это врожденноезаболевание карликовых пород собак, характеризующееся нестабильностью первогошейного позвонка ( атланта ) по отношению ко второму ( аксису ) и являетсярезультатом порока развития позвонков С1,С2 и соединяющих их связок. При такомположении позвонков, выступающая часть второго позвонка-зуб-внедряется вполость спинномозгового канала и вызывает сдавливание спинного мозга. Какправило атланто-аксиальная нестабильность развивается в течение первого годажизни, но иногда встречаются и 5-7 летние животные с данной патологией.

Суставноесоединение между первым (атлант) и вторым (аксис) шейными позвонками – этосамая важная подвижная часть позвоночника, имеющая при этом небольшуюврожденную устойчивость по сравнению с другими отделами позвоночника.

Атланто-аксиальнуюнестабильность у собак вызывают травматические или ревматические разрушения связок,удерживающих зубовидный отросток на месте.

Травматический подвывихсустава возможен у представителей любой породы и не зависит от возраста.Степень повреждения спинного мозга варьируется как от выраженности сдавливания,так и от продолжительности состояния.

Симптомыатланто-аксиальной нестабильности у собак различны, а их прогрессия можетнарастать постепенно или же резко ухудшаться.

• Боль в шее — наиболеечастый симптом. Зачастую она является единственным признаком патологии. Степеньвыраженности боли может быть достаточно серьезной.

• Нарушение координации.

• Слабость.

• Опущение шеи.

•Нарушениеопороспособности на все конечности вплоть до полного паралича, в тяжелыхслучаях может привести также к параличу диафрагмы, в результате которогоживотное не может дышать.

• Кратковременныеобмороки (редко).

Диагнозставится на основании породной предрасположенности, анамнеза, клиническойсимптоматики и результатов неврологического осмотра, а также результатоврентгенологического исследования или МРТ/КТ-диагностики 

Прислабовыраженной нестабильности рентгенологическое исследование может бытьнеэффективно и часто лишь косвенно указывает на данную патологию.

 МРТ-диагностика позволяет наиболее четковизуализировать спинной мозг, степень его сдавления и отека.

КТ-диагностикаже позволяет наиболее точно визуализировать костные структуры и болееэффективна при подозрении на атланто-аксиальную нестабильность вследствиетравматического перелома.

Консервативноелечение атланто-аксиальной нестабильности у собак применяется достаточно редко,но может быть назначено при незначительной симптоматике и компрессии или приналичии медицинских противопоказаний к оперативному вмешательству.Консервативное лечение состоит из:

• Строгого ограниченияподвижности

• Применения стероидов иобезболивающих препаратов

При консервативном лечениивсегда есть риски сохранения симптоматики, либо ее прогрессирования, вплоть довнезапного паралича и гибели животного.

По этой причине чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство, цель которого — уменьшить компрессию спинного мозга и стабилизировать сустав. Выбор методики зависит от размера животного и наличия сопутствующих переломов.