Пластическая и реконструктивная хирургия в ветеринарии

Пластическая и реконструктивная хирургия в ветеринарии  –  это область хирургии, разрабатывающая оперативные методы лечения больных животных с дефектами тканей, деформациями и нарушениями функции различных частей тела . Реконструктивная пластическая хирургия направлена на восстановление поврежденных участков тела, в том числе исправление физических врожденных дефектов, например, стеноз крыльев носа, травм от укусов или ожогов.

Правила реконструкции раны опираются на основные принципы, к ним относятся:

·       Бережная обработка поврежденных тканей.

·       Точный гемостаз.

·       Сохранение адекватного кровоснабжения.

·       Правила асептики.

·       Сшивание тканей без натяжения.

·       Тщательное сопоставление краев раны.

·       Отсутствие «мертвых зон».

Современная практика показала, что важной составляющей успешного заживления раны является комплексный подход к лечению, предполагающий учет общего состояния животного, выявление сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на регенерацию тканей (например, синдром Кушинга, вирусный иммунодефицит кошек), темперамент животного, контакт и взаимопонимание с владельцами.

Чрезмерное напряжение тканей во время закрытия раны, отек, образование гематом и увеличение деятельности фермента коллагеназы могут приводить к затянувшемуся заживлению раны, расхождению швов и некрозу кожи.

Закрытие кожных дефектов в областях лишенной большого количества свободной кожи (например голова и дистальные отделы конечностей) может создавать определенную сложность для хирурга. 

Сегодня речь пойдёт о не лёгкой судьбе кошки Молли, которая в дождь залезла в трансформаторную будку под напряжением. В следствие чего получила обширные ожоги тела. В сторонней клинике на следующий день после полученной травмы ампутировали тазовую  конечность. Спустя несколько дней состояние животного ухудшалось, швы начали расходится и начался некроз. Так Молли попала на приём к Ранюк Татьяне Александровне.

Первым шагом в клинике была проведена  диагностика (анализы крови, исключение ВИК)и стабилизация состояния. Пришлось даже переливать кровь из-за сильной анемии.

Фото 1. В таком виде Молли попала в клинику.

В таком состоянии находилась лапа(швы).

Фото 2. Область ушной раковины от ожога и удаления некроза.

Наличие свободной кожи на шее и туловище у собак и кошек позволяет хирургу закрыть множество дефектов кожи, используя только подсечение краев раны дефекта. Условием успешного подсечения кожи является сохранение кровоснабжения.

Фото 3.  Закрытие дефекта местными тканями с сохранение слухового прохода и формирование кожной складки вместо ушной раковины.

Фото 4.Спустя месяц лечения у Молли появилась любящая хозяйка.

Ниже фото по закрытию дефекта на передней конечности собаки с использование уже другой техники –поворотный лоскут.

Фото 5.  Передняя конечность собаки, в следствии покуса собаками и обширного некроза.

Фото 6 . Спустя 14-16 дней после закрытия дефекта поворотным лоскутом на лопаточной артерии.

Выводы При пластических вмешательствах для реконструкции раны необходимо грамотно выбрать технику закрытия образовавшегося дефекта, что будет являться гарантией минимального объема оперативных вмешательств и наименьшего времени реабилитации. Высокодифференцированный подход под силу только практикующему пластическому хирургу, который способен обеспечить наилучший функциональный и косметический результат в каждом конкретном случае.