Синдром сухого глаза у собак и кошек

Синдром сухого глаза проявляется снижением количества слезы или ее качества, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, поражениями конъюнктивы и роговицы воспалительной и травматической природы .

     В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. При снижении количества слезы глаз становится  восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. Обычно сначала развивается гнойный конъюнктивит, затем воспаление поражает роговицу - возникает кератит. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и конъюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита или глубокого изъявления роговицы.

    У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконъюнктивита. Его основными характерными признаками являются: обильное густое отделяемое из полости конъюнктивы  глаза желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется при гигиене глаза. Конъюнктива рыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска, помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета, так называемым пигментозным кератитом. Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

    У собак предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги, йоркширские терьеры, голые  собаки), хронические конъюнктивиты, нарушения неврологического характера в области головы, отсутствие слезной железы,  длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. Самым важным механизмом развития данного заболевания на данный момент времени считается аутоиммунный. У кошек синдром сухого глаза встречается значительно реже и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконъюнктивитов, главным образом, герпетического и короновирусного происхождения. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов, патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.

    Диагноз пациенту с синдромом сухого глаза  в нашей клинике ставится на приеме у ветеринарного врача-офтальмолога. Для постановки  окончательного диагноза используется комплекс диагностических методов, основным из которых является тест Ширмера. Тест Ширмера позволяет определить количество синтезируемой глазом слезной жидкости за 1 минуту при подозрении на синдром сухого глаза. Существуют и другие методы исследования данной патологии, например при качественном нарушении слезы проба Времени разрыва слезной пленки и другие.

        Лечение синдрома сухого глаза в большинстве случаев для пациентов является пожизненным. Оно заключается в комплексном подходе с использованием препаратов для увлажнения глаза, контроля местного бактериального воспаления, заживления язв и эрозий роговицы при их наличии, нормализации местного иммунитета и его постоянный контроль, так как болезнь носит хроническое течение. Важным является терапия основного заболевания, если синдром сухого глаза вторичен, например у пациентов с первичными неврологическими нарушениями, такими как параличи и парезы в области головы. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению в виде перенесения протока слюнной железы из ротовой полости в область глаза.